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第34章理论有长进!(求收藏,求追读)第34章理论有长进!(求收藏,求追读)
“医生,那我现在这个该怎么办?”就诊的青年坐在周岩青的侧对面,被问完病史的他侧身向龚毅问。
龚毅用右手食指摸了摸下巴上的凹:“小伙子,你问问他该怎么办,他是我学生,硕士都快毕业了,你这个情况并不复杂,他应该可以给你比较好的推荐。”
“如果没说好,我再补充。”
周岩青在病房里琢磨病例的事情,并非秘密。
只是这一次周岩青再来跟门诊时,龚毅发现周岩青的知识体系,明显比上一次更加扎实。
理论的提升是水磨工夫,比操作更难精进,进步后也不明显,需要仔细体会。
龚毅也感觉得出来,现在的周岩青比之前问病史时更加简要精炼,逻辑清晰,看似随口和病人聊天,但每一个字其实都斟酌有目的,有一套相对比较成熟的框架。
青年三十多岁,再侧身面向周岩青时,闻言笑起来:“医生伱们也是要带徒弟的啊?行!~”
周岩青其实没有门诊坐诊权,但跟老师门诊时,有老师在侧主局,周岩青也是可以谨慎地给患者建议,然后龚毅再进行查漏补缺的。
龚毅说话时,周岩青就快速地提取了青年‘tfcc’损伤的相应治疗和病因:“你这个是三角纤维软骨复合体损伤,也叫tfcc损伤。”
“tfcc具体是什么,你不用特别明白,也可以回去后查阅了解一下即可。”
“导致tfcc损伤的诱因是你骑电动车摔倒,左手撑地,导致的急性损伤,因此目前根据分型应归类为i型,也就是创伤型。创伤型比退变型的预后要相对较好。”
“然后根据你目前查体、病史以及x线检查结果,并未发现骨折与尺桡关节不稳定,目前考虑是急性期的应激性疼痛,暂无手术治疗指征。”
“目前的治疗建议是:用手支具固定4-6周后复查。再配以局部外贴洛索洛芬钠止痛。”
“当然,这只是当前病史资料采集的建议,如果4-6周后症状缓解了,就可以拆除支具,缓慢增加患手活动次数与力度……”
“到时候如果症状没有缓解的话,你可能需要照一个核磁,并且于运动医学专科就诊!”
周岩青的解析十分细致,倒是没有什么听不明白的地方,只是青年无法确定周岩青到底是在背书还是真正的医嘱。
“龚主任,你是周医生的师父,你看还有补充么?”青年的素质修养还是相对比较客气的。
龚毅点了点头:“目前的情况,我也建议你观察一段时间。对于可能的后续治疗,我只补充一小点。”
“要手术的情况下之所以建议你去找运动医学,不是我们手外科处理不好,而是他们那边可以相对微创处理。”
说着,龚毅就开始开医嘱,又吩咐:“岩青,你给他在病历本上写一下,然后再交代一下康复事宜。”
青年这才放心下来。
有龚毅主任医师兜底,他就放心了。
带徒弟不是带孩子,如果周岩青是在胡说八道,估计会被骂得连他妈都不认识。
周岩青其实在龚毅点头后就开始书写医嘱,一边又说:“支具建议你去网上购买,搜索腕关节支具下单。”
“也可以订制,但订制的价格是十倍以上,不作首要建议。当然你如果家境还可以,有强烈要求的话,我们也是可以给你联系支具商的。”
“洛索洛芬钠凝胶的面积比较大,你可以剪开后分开贴,这样也会实惠点。”
青年意外了一下:“医生,网上订的医疗用品,可以用吗?”
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