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第45章(第1页)

齐主任询问:“这位小大夫,我这是什么问题啊?”

高源看着他问:“呃逆之前,您是否得过外感疾病。”

齐主任顿时一惊,愕然道:“你怎么知道?”

第32章不如今天谈

赵焕章悄悄看一眼高源,其实在看到李润玉的处方之后,情况就已经明确了。赵焕章的医术也是很高明的,到这里,他就想通全部关节了。

高源点了点头,说:“呃逆这个病,《黄帝内经》上称之为‘哕’。张景岳在《景岳全书·呃逆》中曾经论述过,‘呃之大要,亦为三者而已,一曰寒呃,二曰热呃,三曰虚脱之呃。’”

“李润玉大夫给您的治法,就是按照寒呃而治的,其中还加入了补虚的药物。主要是考虑到您年岁已高,身体正气虚弱。不过你不是胃寒呃逆,反而是胃热呃逆。”

“哦?”齐主任露出疑惑之色。

高源解释道:“您已经病了八日,不算久病,自然不会是极虚而呃逆。但你的发热却日渐严重,而且还有大便难行的情况,再加上舌苔黄厚,这些其实都是阳明里实热的症状。”

“您之前患过外感,表邪逐渐侵入内里,陷入到阳明,所以导致燥热内盛,气不顺行,因此上逆为呃。但您的这个病,迷惑性就在于脉象软缓迟滞。”

齐主任看了看高源,他问:“对中医我也稍稍有些了解,这迟脉,是主寒吧?”

高源点头:“没错,迟脉是主寒,但有些时候,脉象也会骗人。”

齐主任有些奇怪。

高源道:“中医治病,为何强调要望闻问切四诊合参,那是因为每一样诊断都有可能给出误导信息。就像您的脉,虽有迟滞,但并非是寒证,反而是阳邪入里。”

“造成您的脉象迟滞的原因是邪阻经络,导致气血往来艰涩。《伤寒论》中曾经说‘阳明病,脉迟……大承气汤主之。’你看,阳明热病,也会出现迟脉,甚至可以用承气汤下之。”

齐主任思忖了一下,突然问:“你是说李润玉大夫治错了?”

赵焕章一下紧张起来。

“嗯。”高源却直接点了点头:“若是辨证和用药都正确的话,那肯定可以看到疗效。”

赵焕章汗快下来了,好家伙,真不怕得罪人。

齐主任意味深长地看看高源:“那下次遇到李润玉大夫,我得跟他好好说道说道。”

高源却道:“中医治病,本就是步步惊心,我们刚才也差点被这个脉象所困惑。其实我们应该感谢李润玉大夫,要是没有他前面的诊治结论,我们也差点犯了同样的错误。”

听到高源这样说,赵焕章才松了一口气。

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